Raisa Abraham Oftalmóloga

El síndrome de párpado laxo es un cuadro que con frecuencia pasa inadvertido. Los síntomas que lo caracterizan son generalmente muy inespecíficos, por lo que a menudo los pacientes son diagnosticados erróneamente con conjuntivitis infecciosa crónica, blefaritis o síndrome del ojo seco, lo que puede llevar a un retraso o falta de tratamiento durante meses o incluso años. El motivo de la consulta es, generalmente, un enrojecimiento, un edema palpebral y conjuntival o mo...lestias oculares. El síndrome del párpado laxo no es potencialmente mortal, pero puede conducir a condiciones serias que amenazan la visión y ser indicador de condiciones sistémicas fatales (obesidad, hipertensión arterial, diabetes, apnea del sueño, etc). Debemos hacer diagnóstico diferencial con el síndrome de blefarochalasis principalmente. La intervención quirúrgica es el tratamiento de elección. See more

OJO ROJO. Un signo, varios diagnósticos Denominamos "Ojo rojo" al enrojecimiento de la superficie anterior del ojo, blanquecina en condiciones normales. Ojo rojo" es un término genérico que hace referencia al signo más común y constante de cualquier inflamación ocular, la vasodilatación. Casi siempre se debe a patología del segmento anterior del ojo (conjuntiva, córnea, esclera, iris-cuerpo ciliar), aunque la causa puede ser otra, como endoftalmitis, glaucoma agudo, patologías reumatológicas, entre otras. En caso de que el signo persista o se acompañe de dolor, consulte a su Oftalmólogo.

Los párpados superiores de estos pacientes son extremadamente LAXOS, en ocasiones se evierten durante el sueño, esto resulta en un trauma mecánico de la conjuntiva del párpado superior por el contacto con la almohada. Clínicamente se presenta con síntomas de irritación ocular crónica, secreciones, ojo rojo, sensación de cuerpo extraño y fotofobia. Al examen se observa: reacción papilar, engrosamiento e hiperemia conjuntival son fácilmente visibles a la simple observac...ión; la abundante secreción mucosa es también evidente con frecuencia. Frecuentemente presentan además PTOSIS (descenso) palpebral, en muchos casos sólo de etiología mecánica por el peso del párpado engrosado por la inflamación. Otras afecciones se han asociado al SPF, la más clara es la obesidad. La hipertensión, la dislipidemia o la diabetes también son más frecuentes en estos pacientes. El tratamiento con medidas conservadoras, como la lubricación y el parche oclusivo nocturno, puede ser efectivo en ciertos casos. Gran proporción de pacientes necesitarán una solución QUIRÚRGICA de la hiperlaxitud. See more

PARÁLISIS DEL NERVIO FACIAL Se clasifican en: central y periférica. La parálisis facial central es causada por afección de la neurona motora superior y se acompaña con frecuencia de hemiplejia del mismo lado de la lesión. La parálisis facial periférica: también es conocida como parálisis de Bell, de neurona motora inferior o parálisis idiopática; es causada por la afección aguda del nervio facial a nivel periférico; origina pérdida del movimiento voluntario en todos l...os músculos faciales del lado afectado y es la más común de las parálisis. Los signos y síntomas dependen del lugar de la lesión en el nervio facial. A medida que la lesión es más periférica se puede observar pérdida de movimiento del lado afectado de la cara. Los pliegues y arrugas de la hemicara están ausentes o indefinidos. El párpado superior, inferior, mejillas y comisura de la boca se ven caídas. Hay problemas visuales a consecuencia del trastorno de movilidad o cierre palpebral, tales como visión borrosa o incompleta. También existe una exposición de la cornea a causa de la dificultad para cerrar los ojos. La orientación diagnóstica incluye una cuidadosa evaluación clínica y exploración física. Partiendo de estas evaluaciones se realizan una serie de estudios que tienen como objetivo identificar la causa de la parálisis. El pronóstico de recuperación aumenta en función del tratamiento oportuno. El objetivo primario de la atención médica es evaluar el grado, sitio y posibles causas de la lesión, para ayudar a la regeneración del nervio facial. *El tratamiento consiste en la lubricación ocular mediante ungüento oftálmico (por la noche), uso de lágrimas artificiales hasta que el paciente logre un cierre ocular normal y oclusión ocular nocturna mediante un parche. En ocasiones es necesario recurrir a la intervención quirúrgica para proteger el globo ocular. See more

TUMORES PERI-OCULARES BENIGNOS Los tumores perioculares constituyen un motivo de consulta relativamente frecuente en la práctica oftalmológica, ya sea por motivos estéticos o por los síntomas que originan. De modo amplio se los puede dividir según la estructura anatómica afectada en: tumores de párpados y de conjuntiva (anexos)-que constituyen el 95% del total-; tumores de la vía lagrimal y; en otro capítulo estarían los tumores orbitarios. En su mayoría son benignos... (60% aproximadamente) pero existe gran variedad de tumores malignos, por esto, es importante realizar el diagnóstico de certeza. Como vimos, los párpados constituyen la localización tumoral más frecuente, seguido de la conjuntiva. El signo clínico más importante fue el aumento de volumen en la zona afectada. Casi todos estos tumores se pueden diagnosticar desde su inicio puesto que son visibles. El retraso en el diagnóstico de los tumores malignos hace que la cirugía curativa sea más difícil y pueden llevar a la pérdida de la función visual e incluso del globo ocular. Sobre la base de las consideraciones anteriores, la detección precoz de estos tumores y la confirmación histopatológica mediante la biopsia quirúrgica, son indispensables para determinar la terapéutica oportuna y lograr la adecuada rehabilitación funcional y estética de los pacientes. See more